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癡呆中醫(yī)診斷方法

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癡呆的中醫(yī)診斷方法主要包括望聞問(wèn)切四診合參、辨證分型及輔助檢查。中醫(yī)認(rèn)為癡呆多與腎精虧虛、痰濁阻竅、瘀血阻滯、肝郁氣滯等因素有關(guān)，需結(jié)合舌象、脈象及癥狀綜合判斷。

1、望診

觀察患者面色、眼神、舌苔等外在表現(xiàn)。腎精虧虛者多見(jiàn)面色晦暗、目無(wú)神采；痰濁阻竅者常見(jiàn)舌體胖大、苔白膩；瘀血阻滯者可見(jiàn)舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。部分患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作遲緩等體態(tài)特征。

2、聞診

通過(guò)聽(tīng)聲音、嗅氣味輔助判斷。肝郁氣滯者多言語(yǔ)重復(fù)或答非所問(wèn)；痰熱擾神者口中常有穢濁氣味；腎虛髓虧者語(yǔ)音低微斷續(xù)。部分患者可能伴有異?？扌Φ惹榫w波動(dòng)。

3、問(wèn)診

重點(diǎn)詢問(wèn)記憶力、定向力、計(jì)算力等認(rèn)知功能變化。需了解病程進(jìn)展、伴隨癥狀及誘發(fā)因素。心脾兩虛者多伴心悸失眠；痰瘀互結(jié)者常有頭痛固定；肝膽濕熱者易怒煩躁。需注意詢問(wèn)二便、飲食等全身狀況。

4、切診

通過(guò)脈象判斷病機(jī)性質(zhì)。腎虛者多見(jiàn)沉細(xì)弱脈；痰濁者常現(xiàn)滑脈；瘀血者多呈澀脈；肝陽(yáng)上亢者可見(jiàn)弦數(shù)脈。部分患者可能出現(xiàn)左右脈象不對(duì)稱等特殊表現(xiàn)。

5、辨證分型

根據(jù)四診結(jié)果歸納證型，常見(jiàn)有髓海不足證、痰蒙清竅證、瘀阻腦絡(luò)證、肝郁脾虛證等。髓海不足證以健忘呆鈍為主；痰蒙清竅證多見(jiàn)頭重如裹；瘀阻腦絡(luò)證常有刺痛固定；肝郁脾虛證多伴情緒抑郁。

中醫(yī)診斷癡呆需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合，建議定期進(jìn)行認(rèn)知量表評(píng)估。日常生活中可適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，飲食宜選用核桃、黑芝麻、山藥等益腎填精之品，避免過(guò)度思慮和熬夜。若出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下配合針灸、中藥等綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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