心衰病人可適量吃低鈉高鉀食物如香蕉、燕麥,以及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,同時遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物控制癥狀。飲食需以易消化、少鹽、少脂為原則,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
香蕉富含鉀元素,有助于平衡心衰患者因利尿劑使用導(dǎo)致的低鉀血癥。鉀能幫助調(diào)節(jié)心律,但需注意腎功能不全者需限制攝入量。建議每日食用不超過1根,避免與高鉀藥物同服。
燕麥含可溶性膳食纖維,可降低膽固醇水平,減輕心臟負(fù)荷。其低升糖指數(shù)特性適合合并糖尿病的心衰患者。建議選擇無添加糖的原味燕麥片,每周食用3-4次。
三文魚等深海魚富含ω-3脂肪酸,具有抗炎和保護(hù)心肌的作用。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量,但需控制單次攝入量在100克以內(nèi),避免消化不良。
菠菜含葉酸和鎂元素,能改善血管內(nèi)皮功能。建議焯水后涼拌以減少草酸含量,每周食用2-3次,腎功能不全者需控制攝入量。
提供鈣質(zhì)和維生素D且脂肪含量低,適合心衰患者補充營養(yǎng)。每日建議飲用200-300毫升,乳糖不耐受者可選擇無乳糖配方。
作為醛固酮拮抗劑,可減少水鈉潴留和心肌纖維化。適用于NYHA心功能II-IV級患者,需監(jiān)測血鉀和腎功能。常見不良反應(yīng)包括高鉀血癥和乳腺增生。
強效利尿劑能快速緩解肺淤血和下肢水腫。用藥期間需記錄出入量,注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。通常晨起空腹服用以避開夜間排尿影響睡眠。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心室重構(gòu),需從小劑量開始逐步加量。服藥初期可能引起干咳,嚴(yán)重者需更換為ARB類藥物。
β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,使用時應(yīng)監(jiān)測心率和血壓。禁用于急性心衰發(fā)作期,需長期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)療效。
正性肌力藥物適用于合并房顫的心衰患者,需定期監(jiān)測血藥濃度。中毒表現(xiàn)包括惡心、黃視癥等,老年患者更易發(fā)生蓄積中毒。
心衰患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品和加工食品。保持少食多餐原則,單次進(jìn)食量控制在七分飽。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動,監(jiān)測每日體重變化,若3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種需咨詢主治醫(yī)生。睡眠時可采用高枕臥位減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。
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