1歲半寶寶濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚干燥會加重瘙癢和炎癥,建議家長每日為寶寶涂抹無香精、無刺激的保濕霜,如凡士林嬰幼兒潤膚霜或絲塔芙嬰兒保濕乳。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘,洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品。避免使用堿性肥皂或沐浴露,可選擇溫和的濕疹專用洗劑。
家長需注意避免寶寶接觸可能刺激皮膚的物質(zhì),如羊毛織物、化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等。選擇純棉透氣的衣物,勤換洗并使用嬰幼兒專用洗滌劑。保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,濕度40-60%,避免出汗和過度干燥。剪短寶寶指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致皮膚感染。
部分嬰幼兒濕疹與食物過敏有關(guān),家長可嘗試記錄飲食日記,觀察濕疹是否在食用牛奶、雞蛋、花生、小麥等食物后加重。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免攝入可能致敏的食物。已添加輔食的寶寶,可暫??梢蛇^敏食物2-4周觀察癥狀變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物過敏原檢測。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可用于面部和皮膚皺褶處,中效激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于軀干和四肢。非激素類藥膏如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏可用于維持治療。合并感染時可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對于瘙癢嚴(yán)重的患兒,醫(yī)生可能會建議口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑緩解癥狀。繼發(fā)廣泛感染時可能需要使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫功能異常或頑固性濕疹可能需要短期使用潑尼松片等系統(tǒng)性治療。家長切勿自行給寶寶服用任何藥物,所有口服藥物都必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長應(yīng)密切觀察寶寶濕疹變化,記錄誘發(fā)或加重因素,保持皮膚清潔濕潤,避免過度包裹導(dǎo)致出汗。室內(nèi)定期清潔除塵,減少接觸毛絨玩具和地毯。母乳喂養(yǎng)的母親注意飲食均衡,避免辛辣刺激和已知過敏食物。若濕疹面積擴大、滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,或常規(guī)護(hù)理2周無改善,應(yīng)及時帶寶寶到兒科或皮膚科就診。多數(shù)嬰幼兒濕疹隨年齡增長會逐漸改善,但部分可能發(fā)展為特應(yīng)性皮炎,需要長期規(guī)范管理。
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