空氣栓塞過了一天仍可能存在危險(xiǎn),具體風(fēng)險(xiǎn)與空氣進(jìn)入血管的量、速度以及栓塞部位有關(guān)。少量空氣可能被機(jī)體吸收,大量空氣可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
空氣栓塞發(fā)生后,少量空氣進(jìn)入血管時(shí),通常會(huì)被肺部毛細(xì)血管過濾或逐漸溶解在血液中,癥狀可能較輕或自行緩解?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫頭暈、胸悶或輕微呼吸困難,這些癥狀可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失。此時(shí)密切觀察生命體征,避免劇烈活動(dòng),保持安靜體位有助于減少風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需要低流量吸氧支持,但無須特殊藥物治療。
若進(jìn)入血管的空氣量超過每公斤體重0.5毫升或快速進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),可能阻塞心、腦、肺等重要器官的血管。即使過了一天,仍可能發(fā)生遲發(fā)性并發(fā)癥,如缺血性腦損傷、急性呼吸窘迫綜合征或心律失常。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙、血氧飽和度下降等表現(xiàn),需立即進(jìn)行高壓氧治療。心臟超聲可檢測(cè)心腔內(nèi)殘余氣體,CT檢查能發(fā)現(xiàn)腦部或肺部缺血灶。
空氣栓塞后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧等指標(biāo),避免突然改變體位。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀時(shí)須緊急就醫(yī)?;謴?fù)期保持充足水分?jǐn)z入,避免潛水、高空飛行等可能引起氣壓驟變的活動(dòng)。有中心靜脈置管或手術(shù)史的高危人群需定期檢查導(dǎo)管位置,防止空氣再次進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。
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