歪腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、髕股關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。歪腿通常指膝關(guān)節(jié)存在內(nèi)翻或外翻畸形，這種力線異常會(huì)增加膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的壓力，導(dǎo)致疼痛。

一、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)過(guò)度外翻暴力可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或撕裂。疼痛集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)偏上的位置，膝關(guān)節(jié)伸直或外翻時(shí)疼痛加劇，可能伴有局部腫脹和壓痛。急性期可采用休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等處理。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。若韌帶完全斷裂，可能需要進(jìn)行內(nèi)側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)。

二、內(nèi)側(cè)半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作容易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板后角損傷。疼痛位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙，深蹲、扭轉(zhuǎn)膝蓋時(shí)疼痛明顯，可能伴有關(guān)節(jié)彈響、交鎖或卡頓感。急性損傷需休息制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。疼痛癥狀較重時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重?fù)p傷，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)力線異常會(huì)加速內(nèi)側(cè)間室軟骨磨損，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。疼痛在活動(dòng)后加重，休息后緩解，晨起可能出現(xiàn)短暫僵硬感，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限甚至出現(xiàn)內(nèi)翻畸形加重。治療以減輕體重、減少負(fù)重活動(dòng)、進(jìn)行直腿抬高等肌肉鍛煉為主。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或玻璃酸鈉也可緩解癥狀。終末期關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、鵝足滑囊炎

鵝足肌腱與脛骨內(nèi)側(cè)之間的滑囊因過(guò)度摩擦發(fā)生炎癥。疼痛位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線下2至5厘米處，上下樓梯、久坐后站起時(shí)疼痛明顯，局部可能有輕微腫脹和壓痛。治療包括減少引發(fā)疼痛的活動(dòng)、局部冰敷、使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片。物理治療如超聲波治療有助于消炎鎮(zhèn)痛。癥狀頑固者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)髖外展肌群力量訓(xùn)練，改善運(yùn)動(dòng)模式。

五、髕股關(guān)節(jié)紊亂

歪腿導(dǎo)致的力線異?？赡芨淖凅x骨運(yùn)動(dòng)軌跡，增加髕骨與股骨間的壓力。疼痛位于膝蓋前內(nèi)側(cè)，久坐、下蹲、下樓梯時(shí)疼痛加劇，可能伴有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。治療重點(diǎn)在于強(qiáng)化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭力量，改善髕骨軌跡?？墒褂皿x骨支具或肌內(nèi)效貼提供支持。物理治療如髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練有助于改善下肢力線。疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片等藥物。嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行髕骨力線矯正手術(shù)。

出現(xiàn)歪腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛后，應(yīng)注意休息，避免加重疼痛的劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立行走。適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練，有助于改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體重超重者應(yīng)控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇支撐性良好的鞋子，必要時(shí)使用矯形鞋墊糾正力線。若疼痛持續(xù)不緩解、影響日?；顒?dòng)或伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)卡頓等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后接受針對(duì)性治療。日常保持良好的姿勢(shì)習(xí)慣，避免膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于扭曲位置。