下肢靜脈血栓的癥狀表現(xiàn)主要包括患肢腫脹疼痛、皮膚顏色改變、皮溫升高、淺靜脈擴(kuò)張以及嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難等。這些癥狀與血栓阻塞靜脈血液回流、引發(fā)局部炎癥反應(yīng)以及血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞有關(guān)。
患肢出現(xiàn)持續(xù)性腫脹和鈍痛或脹痛是常見(jiàn)早期表現(xiàn)。癥狀在站立或行走后加重,抬高患肢可緩解。腫脹通常呈凹陷性,按壓后留有痕跡。疼痛程度與血栓范圍和部位有關(guān),可能伴有沉重感或緊繃感。
患肢皮膚可呈現(xiàn)發(fā)紅或紫紺樣變色,與局部血液淤積和組織缺氧相關(guān)。皮膚表面可能發(fā)亮緊繃,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)色素沉著或濕疹樣改變。這些變化多集中在小腿或大腿遠(yuǎn)端,觸摸時(shí)可能感覺(jué)皮膚溫度高于健側(cè)。
血栓形成部位常伴隨局部皮溫升高,觸診時(shí)可感知明顯溫差。這種炎癥反應(yīng)與血栓刺激血管壁釋放炎性介質(zhì)有關(guān)。皮溫升高區(qū)域通常與血栓位置對(duì)應(yīng),可能伴有壓痛或條索狀硬結(jié)。
深靜脈血流受阻后,淺表靜脈代償性擴(kuò)張隆起,可見(jiàn)皮下蜿蜒曲折的靜脈血管。在腹股溝或腘窩區(qū)域可能觸及條索狀物。這種體征在長(zhǎng)期站立時(shí)尤為明顯,平臥休息后可能減輕。
當(dāng)血栓脫落引發(fā)肺栓塞時(shí),可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等危急癥狀?;颊叱S兄舷⒏?、心悸冷汗表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。這是下肢靜脈血栓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需要立即醫(yī)療干預(yù)。
出現(xiàn)下肢靜脈血栓癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)診治,急性期需絕對(duì)臥床休息并抬高患肢,避免擠壓按摩血栓部位?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用彈力襪促進(jìn)血液回流,保持低脂飲食控制體重,戒煙限酒改善血液循環(huán)。定期進(jìn)行血管超聲檢查監(jiān)測(cè)血栓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物治療,注意觀察有無(wú)出血傾向等藥物不良反應(yīng)。
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