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孕婦下肢靜脈血栓癥狀

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孕婦下肢靜脈血栓的癥狀主要有下肢疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅或變色、皮溫升高、活動(dòng)受限等。下肢靜脈血栓可能與血液高凝狀態(tài)、靜脈回流受阻、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，建議孕婦及時(shí)就醫(yī)。

1、下肢疼痛

孕婦下肢靜脈血栓常表現(xiàn)為單側(cè)下肢持續(xù)性鈍痛或脹痛，站立或行走時(shí)加重，平臥抬高患肢可緩解。疼痛多從小腿開(kāi)始逐漸向上蔓延，可能與血栓刺激血管壁或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛需警惕血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。

2、腫脹

患肢會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，踝關(guān)節(jié)周徑較健側(cè)增粗超過(guò)3厘米，按壓脛骨前緣可出現(xiàn)凹陷性水腫。腫脹在晨起時(shí)較輕，午后加重，與靜脈回流障礙導(dǎo)致組織液滲出有關(guān)。測(cè)量雙側(cè)腿圍差異是重要的自檢方法。

3、皮膚改變

血栓部位皮膚可出現(xiàn)發(fā)紅、青紫或褐色色素沉著，皮膚緊繃發(fā)亮，可見(jiàn)淺表靜脈擴(kuò)張。這些表現(xiàn)與靜脈高壓、血液淤滯有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚潰瘍。需注意與妊娠期生理性水腫相鑒別。

4、皮溫升高

患肢局部皮膚溫度較健側(cè)升高，觸摸有灼熱感，這是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。體溫計(jì)測(cè)量雙側(cè)肢體相同部位溫差超過(guò)1℃有臨床意義。但需排除妊娠期基礎(chǔ)體溫升高的影響。

5、活動(dòng)受限

由于疼痛和腫脹，患者常出現(xiàn)行走困難、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法負(fù)重。長(zhǎng)期制動(dòng)可能加重血栓風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)。

孕婦出現(xiàn)下肢靜脈血栓癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息并抬高患肢，避免按摩或熱敷血栓部位以防栓子脫落。建議穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，每日監(jiān)測(cè)腿圍變化，保證每日2000毫升飲水量，多攝入富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等蔬菜，但正在使用抗凝藥物者需控制維生素K攝入。定期進(jìn)行產(chǎn)科和血管外科隨訪，超聲檢查監(jiān)測(cè)血栓變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，禁止擅自調(diào)整藥量。妊娠期間需特別注意避免久坐久站，每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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