眼睛有螨蟲通常表現(xiàn)為瞼緣炎相關(guān)癥狀,主要有眼癢、異物感、睫毛根部鱗屑、反復(fù)麥粒腫、結(jié)膜充血等。螨蟲感染可能與蠕形螨寄生有關(guān),常見于瞼緣毛囊或皮脂腺內(nèi),需通過顯微鏡檢查確診。
蠕形螨寄生可刺激瞼緣神經(jīng)末梢,導(dǎo)致持續(xù)或陣發(fā)性眼癢,夜間可能加重?;颊叱H嘌鄣珶o法緩解,可能伴隨睫毛根部輕微紅腫。治療需使用茶樹精油濕巾清潔瞼緣,或遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠局部涂抹。
螨蟲代謝物及脫落角質(zhì)堆積在睫毛根部,可能產(chǎn)生砂礫樣摩擦感。部分患者描述為"眼里有東西卻擦不掉",可能伴有瞬目頻繁。建議每日用溫和嬰兒洗發(fā)水稀釋后清洗瞼緣,嚴(yán)重時(shí)需眼科行瞼板腺按摩。
螨蟲活動(dòng)導(dǎo)致毛囊上皮過度角化,形成袖套樣鱗屑附著于睫毛。肉眼可見白色蠟樣結(jié)痂,拔除睫毛后鏡檢可見蠕形螨蟲體??啥唐谑褂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/vfp8u68rkt0p2kz.html" target="_blank">紅霉素眼膏軟化鱗屑,配合茶樹油貼敷治療。
蠕形螨阻塞瞼板腺開口可能誘發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致麥粒腫反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛,可能破潰排膿。除抗螨治療外,急性期需用左氧氟沙星滴眼液控制感染。
螨蟲引起的慢性炎癥反應(yīng)可擴(kuò)散至球結(jié)膜,出現(xiàn)彌漫性血管擴(kuò)張。充血呈粉紅色,晨起時(shí)可能伴有黏性分泌物。需聯(lián)合使用普拉洛芬滴眼液抗炎,并持續(xù)進(jìn)行2-3個(gè)月除螨治療。
日常需定期煮沸消毒毛巾枕巾,避免與他人共用眼部化妝品。建議使用防螨寢具,每周用60℃以上熱水清洗床品。若癥狀持續(xù)4周以上或出現(xiàn)視力模糊,應(yīng)立即至眼科進(jìn)行螨蟲檢測與專項(xiàng)治療。治療期間暫停佩戴隱形眼鏡,飲食注意減少高糖高脂攝入以降低皮脂分泌。
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