肺癌晚期可能出現(xiàn)疼痛癥狀,但疼痛程度因人而異。肺癌晚期疼痛通常與腫瘤侵犯胸膜、肋骨、神經(jīng)或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移有關(guān),也可能由治療副作用引起。
部分患者表現(xiàn)為輕度隱痛或間歇性鈍痛,可通過調(diào)整體位、分散注意力緩解。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其在咳嗽、深呼吸時加重。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可導(dǎo)致刀割樣疼痛,骨轉(zhuǎn)移常引發(fā)固定部位劇烈疼痛。部分患者因胸膜受侵出現(xiàn)胸痛,伴隨呼吸困難。
少數(shù)患者疼痛癥狀不明顯,或僅表現(xiàn)為輕微不適。這與腫瘤生長位置、個人痛閾差異以及是否及時使用鎮(zhèn)痛藥物有關(guān)。部分中央型肺癌患者以咯血、氣促為主要癥狀,周圍型肺癌骨轉(zhuǎn)移患者可能先出現(xiàn)病理性骨折。
肺癌晚期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用三階梯鎮(zhèn)痛方案,輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,中重度疼痛需用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物。同時可配合放射治療緩解骨轉(zhuǎn)移痛,或采用神經(jīng)阻滯等介入治療。家屬應(yīng)幫助患者保持舒適體位,避免突然移動,通過音樂療法、按摩等方式輔助緩解疼痛。建議定期評估疼痛程度,及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,疼痛控制不佳時需考慮調(diào)整抗腫瘤治療方案。
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