肺癌晚期可通過鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持、呼吸干預(yù)、姑息治療等方式緩解痛苦。肺癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、器官壓迫、代謝紊亂、治療副作用、心理壓力等原因引起。
肺癌晚期患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,可能與腫瘤侵犯胸膜、骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫有關(guān)。遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥可緩解癥狀。疼痛控制需遵循階梯給藥原則,同時配合非藥物干預(yù)如體位調(diào)整。
疾病進(jìn)展帶來的絕望感和死亡焦慮可能加重痛苦體驗(yàn)。專業(yè)心理咨詢可幫助患者處理情緒,認(rèn)知行為療法能改善負(fù)面思維。家屬應(yīng)保持充分溝通,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助調(diào)節(jié)情緒。
腫瘤消耗及吞咽困難易導(dǎo)致惡病質(zhì),可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。對于胃腸功能衰竭者,需通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持基礎(chǔ)代謝。少量多餐進(jìn)食高蛋白流質(zhì)食物有助于維持體力。
肺部腫瘤占位或胸腔積液會引起呼吸困難,通過胸腔穿刺引流可暫時緩解癥狀。低流量吸氧配合氨溴索注射液祛痰治療能改善通氣功能。采用半臥位休息可減輕膈肌壓迫感。
針對終末期患者開展癥狀控制為主的綜合照護(hù),包括使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫,鹽酸格拉司瓊注射液控制嘔吐等。臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)會協(xié)助處理瀕死期癥狀,保持患者尊嚴(yán)。
肺癌晚期患者需保持居室空氣流通,定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食以易消化高熱量為主,可適量食用藕粉、蒸蛋等食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,注意觀察疼痛變化和用藥反應(yīng)。建議記錄癥狀日記供醫(yī)生參考,及時調(diào)整治療方案。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會根據(jù)病情變化動態(tài)評估干預(yù)措施,盡可能提升生存質(zhì)量。
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