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新生兒黃疸15.5怎么辦

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新生兒黃疸15.5毫克/分升屬于病理性黃疸，需通過藍光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、定期監(jiān)測、必要時換血治療等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)。

1、藍光照射

藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長的光線將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部，避免光損傷。每4-6小時監(jiān)測膽紅素水平，根據(jù)數(shù)值調(diào)整照射時長。光療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用，需及時補充水分。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。嚴重溶血患兒需注射免疫球蛋白抑制溶血。茵梔黃口服液等中成藥可輔助退黃，但需警惕腹瀉風(fēng)險。所有藥物使用需嚴格遵循兒科劑量。

3、喂養(yǎng)調(diào)整

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，促進膽紅素經(jīng)腸道排出。母乳性黃疸可暫停母乳3天改配方奶，膽紅素下降后恢復(fù)哺乳。喂養(yǎng)不足者需補充葡萄糖水或配方奶，維持每日體重增長30-50克。記錄大小便次數(shù)及顏色變化。

4、定期監(jiān)測

每12-24小時經(jīng)皮測膽紅素或抽血檢測，繪制膽紅素曲線評估進展。早產(chǎn)兒或溶血患兒需更密集監(jiān)測。注意觀察嗜睡、拒奶、肌張力改變等膽紅素腦病先兆。居家可使用黃疸比色卡初步判斷，但需以醫(yī)院檢測為準(zhǔn)。

5、換血治療

當(dāng)膽紅素超過換血閾值或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，需立即進行雙倍量換血術(shù)。Rh溶血患兒可能需多次換血。術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白、電解質(zhì)及凝血功能，預(yù)防感染和壞死性小腸結(jié)腸炎。換血后仍需繼續(xù)光療鞏固效果。

家長應(yīng)保持新生兒皮膚清潔干燥避免感染，每日測量體重評估營養(yǎng)狀況。出院后每周復(fù)查膽紅素至完全正常，觀察大便顏色及反應(yīng)靈敏度。避免使用茵陳、梔子等中藥自行退黃，哺乳母親忌食辛辣刺激食物。按計劃完成疫苗接種，特別注意避免在黃疸期接種乙肝疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、持續(xù)嗜睡等表現(xiàn)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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