繼發(fā)性失眠的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、伴隨軀體癥狀等。繼發(fā)性失眠通常由軀體疾病、精神障礙、藥物因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣等因素引起，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、入睡困難
患者臥床后超過30分鐘仍無法入睡，可能與焦慮情緒或疼痛刺激有關(guān)。焦慮癥患者常伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀，慢性疼痛患者可能因關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等疾病影響入睡。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等藥物改善癥狀，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、睡眠維持障礙
表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，常見于抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征患者。抑郁癥患者可能伴隨情緒低落、興趣減退，睡眠呼吸暫停者多有打鼾、晨起頭痛。持續(xù)氣道正壓通氣治療對呼吸暫停相關(guān)失眠效果顯著。
3、早醒
比預(yù)期時間提前1-2小時清醒且無法繼續(xù)入睡，多見于抑郁癥和衰老相關(guān)睡眠結(jié)構(gòu)改變。老年患者因褪黑素分泌減少易出現(xiàn)晝夜節(jié)律前移，可配合褪黑素受體激動劑如雷美替胺片進(jìn)行調(diào)節(jié)。
4、日間功能障礙
包括注意力不集中、記憶力減退和情緒煩躁，甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)此類癥狀合并心悸、消瘦。需通過甲功檢查排除內(nèi)分泌疾病，同時避免日間補(bǔ)覺加重夜間失眠。
5、伴隨軀體癥狀
部分患者伴隨頭痛、胃腸不適或肌肉酸痛，慢性心力衰竭患者可能因夜間陣發(fā)性呼吸困難導(dǎo)致失眠。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可改善反流相關(guān)睡眠干擾。
繼發(fā)性失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免飲用含咖啡因飲料，臥室環(huán)境需安靜黑暗。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、游泳有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重驟減、胸悶等警示癥狀，需盡快至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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