感染過HPV一般不影響懷孕,但若存在宮頸病變等并發(fā)癥則可能對妊娠造成影響。HPV感染本身不直接損害生育能力,多數(shù)女性在感染清除后可以正常妊娠。
既往感染HPV但病毒已清除且宮頸檢查正常的女性,具備與未感染者同等的受孕條件。HPV病毒主要侵犯皮膚黏膜上皮細胞,不會進入生殖系統(tǒng)內部或影響卵巢功能、輸卵管通暢性及子宮內膜容受性。常規(guī)孕前檢查確認宮頸細胞學無異常后,可自然備孕無需特殊干預。
持續(xù)高危型HPV感染合并宮頸高級別病變時,需先行治療再計劃妊娠。宮頸錐切等手術可能改變宮頸結構,少數(shù)情況下增加宮頸機能不全風險。治療后的患者應通過超聲監(jiān)測宮頸長度,必要時進行宮頸環(huán)扎術預防早產。
計劃妊娠前建議進行HPV分型檢測與宮頸細胞學聯(lián)合篩查,已接受宮頸手術者需婦科評估妊娠時機。妊娠期免疫變化可能使?jié)摲麳PV復發(fā),但通常不引起胎兒畸形,僅少數(shù)低危型感染產婦分娩時可能造成嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病,故陰道分娩需經產科醫(yī)生評估指征。
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