心悸可通過調(diào)整生活方式、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。心悸通常由情緒波動、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常、心肌缺血等原因引起。
避免攝入咖啡因和酒精,減少濃茶、巧克力等刺激性食物。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免過度勞累。適度進行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率控制在每分鐘100次以下。吸煙者需戒煙,吸煙會加重心臟負擔。
焦慮、緊張等情緒可能誘發(fā)心悸,可通過腹式呼吸訓練緩解,每日練習2-3次,每次10分鐘。正念冥想也有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,建議每天固定時間練習15分鐘。嚴重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢,認知行為療法對心因性心悸效果較好。
貧血引起的心悸可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。甲狀腺功能亢進患者需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。心律失常者可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
氣血不足型心悸可用歸脾丸配合黃芪、黨參等藥材調(diào)理。心陰虛者可服用天王補心丹,伴有失眠時加用酸棗仁湯。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,每周治療3次,10次為一療程。艾灸心俞、厥陰俞等穴位對陽虛型心悸有幫助。
嚴重心律失常如室性心動過速,可能需射頻消融術(shù)治療。冠狀動脈嚴重狹窄導致的心肌缺血,需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。先天性心臟病引發(fā)的心悸,可能需進行心臟修補手術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)心內(nèi)科和心外科醫(yī)生綜合評估后決定。
心悸患者日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克。可適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物幫助穩(wěn)定心律。避免突然的體位變化,起身時動作要緩慢。定期監(jiān)測血壓和心率,記錄心悸發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或暈厥,須立即就醫(yī)。建議每半年進行一次心電圖和心臟超聲檢查,糖尿病患者還需定期檢查血糖水平。
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