濕疹與奶蘚是兩種不同的皮膚問(wèn)題,濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,奶蘚則是嬰兒期常見(jiàn)的脂溢性皮炎。
濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)等多種因素相關(guān),常見(jiàn)誘因包括接觸過(guò)敏原、氣候干燥或精神壓力。奶蘚主要與嬰兒皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植有關(guān),多發(fā)生在出生后2-10周,屬于階段性生理現(xiàn)象。
濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出和結(jié)痂,好發(fā)于面部、肘窩等部位。奶蘚以頭皮、眉區(qū)黃色油膩性鱗屑為主要特征,偶有輕微發(fā)紅但通常無(wú)瘙癢感,很少累及身體其他部位。
濕疹可發(fā)生于任何年齡段,嬰幼兒期發(fā)病者約60%會(huì)持續(xù)至兒童期。奶蘚僅見(jiàn)于3個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒,多數(shù)在6個(gè)月后隨著皮脂腺功能穩(wěn)定而自愈。
濕疹需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,急性期可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。奶蘚通常無(wú)須特殊治療,可用嬰兒油軟化鱗屑后輕柔清除,頑固病例可短期使用酮康唑洗劑。
濕疹患者需避免過(guò)度清潔,穿著純棉衣物,室內(nèi)保持適宜濕度。奶蘚患兒洗護(hù)時(shí)水溫不超過(guò)38℃,勿強(qiáng)行剝離痂皮,哺乳母親應(yīng)減少高脂飲食。
日常護(hù)理中,濕疹患者需堅(jiān)持使用無(wú)香料保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。奶蘚患兒家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否合并其他部位皮疹,若持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)感染跡象需就醫(yī)。兩種疾病均需避免使用堿性清潔產(chǎn)品,室內(nèi)環(huán)境保持通風(fēng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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