心衰強心藥主要有地高辛片、米力農(nóng)注射液、左西孟旦注射液、多巴酚丁胺注射液、去乙酰毛花苷注射液等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
地高辛片屬于洋地黃類強心藥,適用于慢性心力衰竭合并快速心室率房顫患者。該藥通過抑制心肌細胞鈉鉀泵增強心肌收縮力,但需警惕惡心、視覺異常等中毒癥狀,用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度。
米力農(nóng)注射液為磷酸二酯酶抑制劑,通過升高心肌細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平改善心功能,常用于急性失代償性心衰短期治療??赡艹霈F(xiàn)室性心律失常等不良反應,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
左西孟旦注射液是鈣增敏劑類藥物,通過增強心肌肌鈣蛋白對鈣離子的敏感性發(fā)揮作用,適用于低心排血量綜合征。用藥后可能引起頭痛或低血壓,需持續(xù)心電監(jiān)護。
多巴酚丁胺注射液屬于β受體激動劑,通過激活心肌β1受體增加心肌收縮力,多用于心源性休克。輸注過程中需控制速度以防心動過速,長期使用可能出現(xiàn)耐藥性。
去乙酰毛花苷注射液是速效洋地黃制劑,起效快且作用時間短,適用于急性心力衰竭伴室上性心動過速。用藥后需密切觀察心電圖變化,禁用于預激綜合征伴房顫患者。
心衰患者使用強心藥期間應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當補充富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。注意記錄每日體重變化及下肢水腫情況,避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。若出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)惡心等癥狀需立即就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥物劑量或種類。
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