肩關(guān)節(jié)肌肉勞損與肩周炎是兩種不同的肩部疾病,區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展及治療方式。肩關(guān)節(jié)肌肉勞損多由急性或慢性過度使用引起,表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限;肩周炎則是一種慢性炎癥性疾病,以關(guān)節(jié)囊粘連和進(jìn)行性僵硬為特征。明確診斷有助于針對性治療和康復(fù)。
肩關(guān)節(jié)肌肉勞損通常與肌肉或肌腱的過度負(fù)荷有關(guān),常見于重復(fù)性動作、突然用力或姿勢不當(dāng),例如長時間提重物或運(yùn)動損傷,導(dǎo)致軟組織微撕裂和炎癥反應(yīng)。肩周炎則涉及關(guān)節(jié)囊的慢性炎癥和纖維化,可能與自身免疫反應(yīng)、代謝異?;騽?chuàng)傷后制動相關(guān),其特征是關(guān)節(jié)囊增厚和粘連形成。
肩關(guān)節(jié)肌肉勞損以局部銳痛或酸痛為主,活動時加重,休息后緩解,可伴有輕度腫脹,但關(guān)節(jié)活動范圍基本保持。肩周炎則表現(xiàn)為進(jìn)行性疼痛和僵硬,夜間痛感明顯,主動和被動活動均受限,尤其外展和內(nèi)旋困難,病程可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。
肩關(guān)節(jié)肌肉勞損多為急性或亞急性過程,通過適當(dāng)休息和物理治療可在數(shù)周內(nèi)改善。肩周炎則典型分為三期:疼痛期、僵硬期和緩解期,僵硬期關(guān)節(jié)功能顯著下降,緩解期活動度逐漸恢復(fù),但部分患者可能遺留輕微受限。
肩關(guān)節(jié)肌肉勞損可通過病史和體格檢查確診,重點(diǎn)評估壓痛點(diǎn)和肌肉力量,影像學(xué)檢查如超聲或MRI用于排除其他損傷。肩周炎診斷需結(jié)合臨床特征和影像學(xué),X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,MRI或關(guān)節(jié)造影能顯示關(guān)節(jié)囊攣縮。
肩關(guān)節(jié)肌肉勞損以保守治療為主,包括休息、冰敷、抗炎藥物如布洛芬片,以及物理療法如拉伸訓(xùn)練。肩周炎需綜合干預(yù),早期用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,后期需關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張術(shù)或麻醉下手法松解,配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。
肩部健康需注重日常維護(hù),避免長時間固定姿勢或過度負(fù)重,工作時定時休息并做肩部放松動作,如鐘擺運(yùn)動或爬墻練習(xí)。飲食中增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞肉、西藍(lán)花,幫助組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,應(yīng)及時就醫(yī)評估,防止病情進(jìn)展影響生活質(zhì)量。適度有氧運(yùn)動如游泳或瑜伽,能增強(qiáng)肩周肌肉力量和柔韌性,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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