月經(jīng)血主要來源于子宮內(nèi)膜脫落后破裂的螺旋動(dòng)脈出血,混合子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及陰道分泌物排出體外。
子宮內(nèi)膜在卵巢激素調(diào)控下發(fā)生周期性變化。排卵后若未受孕,黃體萎縮導(dǎo)致孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜功能層螺旋動(dòng)脈痙攣收縮,引發(fā)內(nèi)膜缺血壞死脫落。脫落的子宮內(nèi)膜暴露出下方的血管斷端,血液與組織液混合形成經(jīng)血。經(jīng)血中約75%為動(dòng)脈血,25%為靜脈血,含纖維蛋白溶解酶使其不易凝固。經(jīng)血排出時(shí)經(jīng)宮頸管與陰道,會(huì)混入宮頸黏液及陰道脫落上皮細(xì)胞,呈現(xiàn)暗紅色黏稠液體。正常月經(jīng)血量20-60毫升,超過80毫升屬月經(jīng)過多。
少數(shù)情況下,子宮腺肌癥或黏膜下肌瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血來源異常增多,此時(shí)經(jīng)血可能含較大血塊或組織物。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)經(jīng)期直腸出血,提示異位內(nèi)膜參與出血。
保持經(jīng)期衛(wèi)生需選用透氣棉質(zhì)衛(wèi)生用品并及時(shí)更換,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,減少生冷辛辣刺激。記錄月經(jīng)周期和出血特征有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,若出現(xiàn)經(jīng)血過量、非經(jīng)期出血或嚴(yán)重痛經(jīng),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和超聲評(píng)估。日常適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但經(jīng)期應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作。
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