月經(jīng)血呈棕色通常與血液氧化有關,可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與經(jīng)血排出不暢、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等因素相關。
月經(jīng)末期或經(jīng)量較少時,血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時間較長,血紅蛋白中的鐵元素與氧氣接觸后氧化成高鐵血紅蛋白,導致顏色變深呈棕色。這種情況屬于正常生理變化,無須特殊處理,注意觀察后續(xù)經(jīng)血顏色即可。
宮頸管狹窄、子宮位置異常或久坐不動可能導致經(jīng)血滯留,陳舊血液氧化后呈現(xiàn)棕色??蓢L試熱敷下腹部或適度活動促進經(jīng)血排出,若伴隨嚴重痛經(jīng)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導致子宮內(nèi)膜脫落不完全,陳舊內(nèi)膜混合血液排出時呈棕色??赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂,需通過性激素六項檢查確診,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎會使炎性分泌物與經(jīng)血混合,氧化后形成棕色分泌物。常伴有下腹墜痛、異味等癥狀,需做婦科檢查和白帶常規(guī),可選用甲硝唑陰道凝膠、保婦康栓等藥物治療。
異位內(nèi)膜組織出血后經(jīng)輸卵管逆流至宮腔,陳舊積血排出時呈深棕色。典型癥狀為進行性痛經(jīng),可通過腹腔鏡檢查確診,需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、米非司酮片等藥物或手術治療。
日常應注意記錄月經(jīng)周期及經(jīng)血顏色變化,避免過度節(jié)食或劇烈運動導致內(nèi)分泌紊亂。經(jīng)期保持外陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入,避免生冷辛辣刺激。若棕色經(jīng)血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時至婦科就診,通過B超、激素檢測等手段明確病因。
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