咳嗽是一種常見的呼吸道防御反射動作,主要表現(xiàn)為通過快速有力的呼氣清除氣道異物或分泌物??人园Y狀通常由咽喉刺激、氣道炎癥、異物吸入等因素引起,可能伴隨咳痰、胸痛、氣促等表現(xiàn)。
冷空氣、煙霧或粉塵等物理化學刺激可引發(fā)干咳。這類咳嗽多為陣發(fā)性,脫離刺激環(huán)境后緩解。建議保持室內濕度,外出佩戴口罩,避免接觸已知刺激物。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用復方甘草片或氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。
病毒性感冒常引起咽喉充血和分泌物增多,表現(xiàn)為咳嗽伴白色泡沫痰。急性期可能出現(xiàn)低熱、鼻塞癥狀。可適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,感染控制后咳嗽多自行消退。若合并細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
支氣管炎患者常見深部咳嗽伴黃膿痰,晨起時癥狀加重。炎癥導致氣道黏膜水腫和黏液分泌增多,聽診可聞及哮鳴音。需進行血常規(guī)和胸片檢查,常用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。
胃酸刺激咽喉可引起夜間平臥時加重的慢性干咳,可能伴反酸、燒心感。這類咳嗽與進食相關,需避免睡前飲食,抬高床頭15度。確診需行胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片控制反流。
以刺激性干咳為主要表現(xiàn)的哮喘類型,夜間及運動后加重,氣道高反應性檢測陽性?;颊呖赡軣o典型喘息癥狀,但存在過敏史。需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。
咳嗽患者應保持每天飲水超過1500毫升,避免辛辣食物刺激呼吸道。室內濕度建議維持在50%左右,定期清洗空調濾網(wǎng)減少塵螨。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或伴隨呼吸困難、體重下降等癥狀,須及時進行胸部CT和肺功能檢查。兒童及老年人出現(xiàn)咳嗽時應密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率,家長需注意觀察患兒進食和活動狀態(tài)的變化。
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