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大便里有血是什么原因

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大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。常見表現(xiàn)為便后滴血、糞便表面附血絲或黏液膿血便，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且與糞便不混合，多伴有肛門瘙癢或腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

肛管皮膚縱行裂傷多因便秘導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量鮮紅色出血，可見肛門前后正中線處裂口。建議溫水坐浴后使用利多卡因膠漿止痛，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、腸息肉

結(jié)腸黏膜隆起性病變可能因遺傳或炎癥刺激形成，無(wú)痛性間歇出血常表現(xiàn)為糞便表面附血絲，較大息肉可能引發(fā)腸梗阻。需通過腸鏡確診并切除，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛潰瘍，黏液膿血便伴里急后重感為典型癥狀，可能伴隨腹痛發(fā)熱。急性期需用美沙拉秦腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。

5、結(jié)直腸癌

惡性腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便，?；祀s壞死組織并有排便習(xí)慣改變、消瘦等全身癥狀。確診需結(jié)腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入，避免久坐久站。便血持續(xù)2天以上或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診，40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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