雀斑通常與遺傳因素、紫外線暴露、激素變化等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為面部褐色點(diǎn)狀色素沉著。
雀斑具有明顯的家族聚集性,與MC1R基因變異密切相關(guān)。父母一方或雙方有雀斑時(shí),子女出現(xiàn)雀斑的概率顯著增加。這類(lèi)雀斑多在兒童期出現(xiàn),青春期可能加重,屬于常染色體顯性遺傳特征。目前尚無(wú)針對(duì)遺傳性雀斑的特異性治療方法,日常需加強(qiáng)防曬護(hù)理。
長(zhǎng)期日光照射會(huì)激活黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng),促使黑色素合成增加。紫外線中的UVA能穿透真皮層,引起皮膚光老化,UVB則主要作用于表皮層誘發(fā)色素沉著。夏季戶(hù)外活動(dòng)后雀斑顏色加深是典型表現(xiàn),建議使用SPF30以上廣譜防曬霜。
妊娠期、青春期或服用避孕藥時(shí),雌激素水平升高會(huì)刺激黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)。這類(lèi)激素性色素沉著多分布于顴骨、前額等光暴露部位,可能伴隨黃褐斑發(fā)生。產(chǎn)后或停藥后部分色素會(huì)自然消退,頑固性色素斑需通過(guò)激光治療改善。
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥愈合過(guò)程中可能遺留炎癥后色素沉著,臨床表現(xiàn)與雀斑相似。這類(lèi)色素斑多呈深褐色,邊界不清,分布與原有皮損區(qū)域一致。預(yù)防關(guān)鍵在于控制原發(fā)病,避免搔抓刺激,可局部使用氫醌乳膏等脫色劑。
某些化妝品、香水中的香檸檬油等光敏成分,在紫外線作用下可能誘發(fā)光毒性反應(yīng),導(dǎo)致局限性的色素沉著斑。這類(lèi)色素斑多形狀不規(guī)則,伴有輕度脫屑。預(yù)防需避免接觸已知光敏物,外出前2小時(shí)不要使用含光敏成分的護(hù)膚品。
雀斑患者日常應(yīng)建立嚴(yán)格的防曬習(xí)慣,選擇物理遮擋與化學(xué)防曬相結(jié)合的方式,夏季每2-3小時(shí)補(bǔ)涂防曬產(chǎn)品。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃等,以及富含維生素E的堅(jiān)果類(lèi)食物,有助于抗氧化。避免過(guò)度清潔摩擦皮膚,潔面時(shí)選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗面奶。若出現(xiàn)短期內(nèi)雀斑突然增多、顏色加深或伴隨瘙癢等癥狀,建議及時(shí)至皮膚科就診排除其他色素性疾病。
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