S5椎體骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。S5椎體骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運動損傷等原因引起。
S5椎體骨折后需要嚴(yán)格臥床休息,避免負(fù)重活動,防止骨折移位加重?fù)p傷。臥床期間可適當(dāng)進(jìn)行雙下肢肌肉收縮鍛煉,預(yù)防深靜脈血栓形成。建議選擇硬板床,保持脊柱中立位,避免扭轉(zhuǎn)或過度屈伸。
對于穩(wěn)定性骨折,可采用腰骶部支具外固定,幫助維持脊柱穩(wěn)定性。支具需根據(jù)個體情況定制,佩戴時間通常為8-12周。固定期間需定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合情況,避免長期佩戴導(dǎo)致肌肉萎縮。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。合并骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,觀察有無胃腸道不良反應(yīng)。
急性期后可進(jìn)行超短波、紅外線等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,配合超聲波治療加速骨折愈合。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),避免過早負(fù)重訓(xùn)練。
對于骨折移位明顯或合并神經(jīng)損傷者,需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、內(nèi)固定松動等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
S5椎體骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。避免久坐久站,三個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,不可盲目增加活動量。
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