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腰椎核磁共振平掃能做什么檢查

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腰椎核磁共振平掃主要用于檢查腰椎及周圍組織的結(jié)構(gòu)異常，可清晰顯示椎間盤、脊髓、神經(jīng)根、韌帶及軟組織病變。主要有椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊髓壓迫、脊柱腫瘤、脊柱感染等診斷作用。

一、椎間盤突出

腰椎核磁共振平掃能明確椎間盤突出的位置、方向及程度，判斷是否壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。典型表現(xiàn)為椎間盤后緣局限性突出，T2加權(quán)像可見髓核信號(hào)減低。對(duì)于伴有下肢放射痛、麻木的患者，該檢查可幫助區(qū)分突出類型，如中央型、旁中央型或極外側(cè)型突出。

二、腰椎管狹窄

通過矢狀位和軸位成像可測(cè)量椎管前后徑與橫截面積，評(píng)估骨性椎管、韌帶肥厚或關(guān)節(jié)突增生導(dǎo)致的狹窄程度。常見于退行性病變患者，表現(xiàn)為間歇性跛行癥狀。核磁共振能同時(shí)顯示黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等繼發(fā)改變。

三、脊髓壓迫

可檢測(cè)椎管內(nèi)占位性病變對(duì)脊髓的壓迫情況，如腫瘤、血腫或膿腫。T2加權(quán)像能清晰顯示脊髓水腫高信號(hào)，判斷壓迫導(dǎo)致的脊髓變性范圍。對(duì)于急性外傷患者，還能發(fā)現(xiàn)脊髓挫傷、橫斷等嚴(yán)重?fù)p傷。

四、脊柱腫瘤

對(duì)原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤具有較高分辨率，可區(qū)分椎體血管瘤、骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤等病變。增強(qiáng)掃描能進(jìn)一步明確腫瘤血供及侵犯范圍。典型表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)的占位病灶，伴鄰近骨質(zhì)破壞。

五、脊柱感染

適用于脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎等感染性病變的診斷?？娠@示椎間盤及相鄰椎體的異常信號(hào)、椎旁膿腫形成。特征性表現(xiàn)為相鄰椎體T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，增強(qiáng)后膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化。

進(jìn)行腰椎核磁共振檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器、金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查后無需特殊護(hù)理，但若發(fā)現(xiàn)腰椎病變應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重，可配合熱敷緩解肌肉緊張。建議根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療，定期復(fù)查評(píng)估病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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