不懷孕的原因主要有排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常以及心理因素等。建議夫妻雙方及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性治療。
女性排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常引起,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常??赏ㄟ^氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵,或使用注射用尿促性素輔助治療。日常需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫并調(diào)整作息。
輸卵管炎癥、盆腔粘連或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管阻塞,阻礙精卵結(jié)合。常伴隨下腹隱痛、異常分泌物。需通過子宮輸卵管造影確診,輕者可服用金剛藤膠囊、婦科千金片消炎,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)疏通。
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起盆腔環(huán)境異常,導(dǎo)致著床困難。典型癥狀為痛經(jīng)加重、性交疼痛??煽诜刂Z孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶,必要時(shí)行腹腔鏡切除異位內(nèi)膜組織。
男性少弱精癥、精索靜脈曲張或生殖道感染會(huì)影響精子質(zhì)量。精液檢查可發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量減少、活力低下。可服用生精膠囊、左卡尼汀口服溶液改善,合并感染時(shí)需用阿奇霉素分散片抗炎治療。
長期焦慮、壓力過大會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,抑制正常排卵或精子生成。表現(xiàn)為失眠、情緒波動(dòng)。可通過心理咨詢緩解,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。
備孕期間建議雙方保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E,避免吸煙飲酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在合理范圍。若規(guī)律同房未避孕1年未孕,需盡早就醫(yī)完善激素六項(xiàng)、精液分析、超聲等檢查,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化方案。
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