血壓220毫米汞柱屬于高血壓急癥,可能引發(fā)腦出血、急性心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
收縮壓達到220毫米汞柱時,血管承受壓力遠超正常范圍,可能直接損傷血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊破裂。此時患者常出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀,部分患者伴隨惡心嘔吐或意識障礙。長期未控制的高血壓會使心肌代償性肥厚,增加心臟負荷,誘發(fā)急性左心衰竭。腦血管在持續(xù)高壓下可能發(fā)生痙攣或破裂,引發(fā)腦卒中。腎臟小動脈硬化會導(dǎo)致腎功能急劇惡化,出現(xiàn)少尿或無尿。
少數(shù)情況下,血壓驟升可能與嗜鉻細胞瘤相關(guān),腫瘤突然釋放大量兒茶酚胺類物質(zhì)引發(fā)血壓飆升。主動脈夾層患者也可能表現(xiàn)為突發(fā)性高血壓,伴隨撕裂樣胸背痛。妊娠期婦女出現(xiàn)此數(shù)值需警惕子癇前期,可能伴隨蛋白尿和全身水腫。某些藥物如可卡因或單胺類藥物濫用也會導(dǎo)致血壓異常升高。
出現(xiàn)血壓220毫米汞柱時,應(yīng)立即撥打急救電話,保持患者半臥位避免活動。監(jiān)測血壓變化時不要自行服用強效降壓藥,避免血壓驟降引發(fā)器官灌注不足。就醫(yī)后需完善頭部CT、心肌酶譜、腎功能等檢查,靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平等可控降壓藥物。出院后需長期規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,每周進行快走或游泳等有氧運動3-5次。
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