低級(jí)別粘液性腫瘤通常不嚴(yán)重,屬于生物學(xué)行為相對(duì)惰性的腫瘤,但需定期隨訪觀察。
低級(jí)別粘液性腫瘤多見于卵巢、闌尾等器官,細(xì)胞異型性小,生長(zhǎng)緩慢,較少發(fā)生轉(zhuǎn)移。病理學(xué)特征表現(xiàn)為粘液分泌旺盛但結(jié)構(gòu)規(guī)則,核分裂象罕見。臨床常通過(guò)超聲、CT或MRI發(fā)現(xiàn)邊界清晰的囊實(shí)性腫塊,腫瘤標(biāo)志物CA125可能輕度升高。治療上以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后無(wú)須輔助化療,患者五年生存率較高。
極少數(shù)情況下,低級(jí)別粘液性腫瘤可能進(jìn)展為高級(jí)別或發(fā)生腹膜假性粘液瘤。若術(shù)后病理提示微乳頭結(jié)構(gòu)、細(xì)胞層次增多或間質(zhì)浸潤(rùn)等危險(xiǎn)因素,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。晚期病例可能出現(xiàn)腹腔廣泛粘液種植,導(dǎo)致腸梗阻等并發(fā)癥,此時(shí)需考慮減瘤手術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,持續(xù)2年后可改為年度隨訪。日常注意腹部癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂。保持均衡飲食,限制高糖食物攝入以防刺激粘液分泌。出現(xiàn)腹脹腹痛加劇、體重驟降等情況需及時(shí)就診。
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