喝酒后嘔吐有血可能與賁門黏膜撕裂、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃炎、酒精性肝病等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查出血原因。
劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管與胃連接處的賁門黏膜撕裂,表現(xiàn)為嘔吐物中混有鮮紅色血絲。這種情況需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾封閉術(shù)。
酒精刺激可誘發(fā)潰瘍面出血,嘔吐物呈咖啡渣樣陳舊血液,可能伴有上腹痛。需胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)黏膜。
長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張,破裂后嘔血量較大且呈暗紅色。需緊急內(nèi)鏡下套扎止血,后續(xù)需限制蛋白攝入并服用普萘洛爾片降低門脈壓力。
酒精直接損傷胃黏膜引發(fā)急性炎癥出血,嘔吐物中可見少量鮮紅血絲??啥唐谑褂昧蛱卿X口服混懸液、法莫替丁片、蒙脫石散等藥物,同時(shí)暫停飲酒。
長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝功能異??赡芤l(fā)凝血功能障礙,表現(xiàn)為嘔血伴皮膚瘀斑。需檢查肝功能并靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液,嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。
出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即停止進(jìn)食飲水,保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀和量,盡快前往急診科就診?;謴?fù)期需嚴(yán)格戒酒,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)消化道黏膜修復(fù)情況。若既往有肝病史,需加強(qiáng)護(hù)肝治療并監(jiān)測(cè)凝血功能。
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