艾滋病患者可能出現(xiàn)舌頭白斑、口腔潰瘍、舌乳頭萎縮等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,隨著病情進(jìn)展,免疫系統(tǒng)功能逐漸下降,可能導(dǎo)致多種口腔表現(xiàn)。
舌頭白斑通常表現(xiàn)為舌背或舌緣出現(xiàn)白色斑塊,可能由口腔念珠菌感染引起。HIV感染者免疫力低下時(shí),口腔內(nèi)正常寄生的白色念珠菌可能過(guò)度繁殖?;颊呖赡馨橛锌诟?、灼燒感等癥狀。臨床常用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼膜等抗真菌藥物治療。
艾滋病患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,潰瘍面較大且愈合緩慢。這類潰瘍可能與免疫功能缺陷導(dǎo)致的黏膜修復(fù)障礙有關(guān),常伴有明顯疼痛。治療可選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片等藥物,必要時(shí)需配合系統(tǒng)性抗病毒治療。
舌乳頭萎縮表現(xiàn)為舌面光滑發(fā)紅,可能伴有味覺(jué)減退。這種情況可能與維生素B族缺乏或機(jī)會(huì)性感染有關(guān)?;颊咝枳⒁庋a(bǔ)充復(fù)合維生素B片,同時(shí)可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。嚴(yán)重者需排查是否合并巨細(xì)胞病毒感染。
毛狀白斑多出現(xiàn)在舌側(cè)緣,呈白色絨毛狀突起,是艾滋病特異性口腔表現(xiàn)之一。這種病變與EB病毒感染相關(guān),通常無(wú)自覺(jué)癥狀。治療可選用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等抗病毒藥物,必要時(shí)需進(jìn)行病理檢查排除其他病變。
舌部卡波西肉瘤表現(xiàn)為紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),屬于艾滋病相關(guān)惡性腫瘤。這種病變與人皰疹病毒8型感染有關(guān),可能伴有出血傾向。治療需根據(jù)病情采用局部放療、長(zhǎng)春新堿注射液等化療藥物或干擾素注射液等生物治療。
艾滋病患者出現(xiàn)舌頭癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和針對(duì)性處理。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。定期復(fù)查CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,監(jiān)測(cè)病情變化。注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,有助于維持免疫功能。
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