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肛瘺手術后肛門脹痛怎么回事

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肛瘺手術后肛門脹痛可能與手術創(chuàng)傷、局部感染、瘢痕形成、括約肌痙攣或神經刺激等因素有關。肛瘺手術后的肛門脹痛通常屬于術后正常反應，但也可能與并發(fā)癥相關。

手術創(chuàng)傷是導致肛門脹痛的常見原因。肛瘺手術過程中會對肛門周圍組織造成一定損傷，術后局部組織水腫和炎癥反應可引發(fā)脹痛感。這種疼痛多為持續(xù)性鈍痛，在術后1-3天最為明顯，隨著創(chuàng)面愈合會逐漸減輕。保持創(chuàng)面清潔干燥有助于緩解癥狀，可使用高錳酸鉀溶液坐浴。

局部感染也可能引起肛門脹痛。術后創(chuàng)面若護理不當可能繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為疼痛加重、局部紅腫、分泌物增多或發(fā)熱等癥狀。感染導致的脹痛多為搏動性疼痛，可能伴隨膿性分泌物。確診感染后需進行創(chuàng)面引流，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

瘢痕形成是術后中遠期脹痛的常見原因。手術創(chuàng)面愈合過程中纖維組織增生可能形成硬結或瘢痕，在排便或久坐時可能產生牽拉性脹痛。瘢痕導致的脹痛多出現(xiàn)在術后2-4周，表現(xiàn)為局部硬結和壓迫感。瘢痕軟化需要較長時間，可配合紅外線理療促進吸收。

括約肌痙攣可引起陣發(fā)性脹痛。手術刺激可能導致肛門括約肌反射性痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。這種疼痛多與排便或體位改變有關。溫水坐浴和局部熱敷有助于緩解肌肉痙攣，嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸屈他維林片等解痙藥物。

神經刺激也是脹痛的潛在原因。手術過程中可能損傷肛門周圍感覺神經末梢，導致神經病理性疼痛，表現(xiàn)為燒灼樣或針刺樣疼痛。這種疼痛可能持續(xù)較長時間，且對常規(guī)止痛措施反應不佳。確診后可考慮使用加巴噴丁膠囊等神經調節(jié)藥物治療。

肛瘺術后應保持大便通暢，避免便秘或腹瀉加重肛門負擔。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等，每日飲水量不少于1500毫升。術后1個月內避免劇烈運動和長時間久坐，排便后可使用溫水沖洗肛門。如出現(xiàn)持續(xù)加重的脹痛、發(fā)熱或大量出血等癥狀，應及時就醫(yī)復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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