躁狂癥可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式干預(yù)。躁狂癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理應(yīng)激及物質(zhì)濫用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多、睡眠需求減少及沖動(dòng)行為等癥狀。
躁狂癥急性期常需藥物控制癥狀。碳酸鋰緩釋片是經(jīng)典心境穩(wěn)定劑,可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡;丙戊酸鈉片通過(guò)增強(qiáng)抑制性神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮作用;喹硫平片作為非典型抗精神病藥,能緩解興奮躁動(dòng)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn),糾正夸大或冒險(xiǎn)思維;家庭治療改善溝通模式,減少環(huán)境刺激。心理教育需貫穿全程,指導(dǎo)患者識(shí)別復(fù)發(fā)征兆,建立應(yīng)對(duì)策略。
改良電休克治療適用于藥物無(wú)效的重癥患者,通過(guò)電流誘發(fā)短暫腦功能重組;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激利用磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)興奮性。物理治療需評(píng)估軀體狀況后實(shí)施。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日睡眠不少于6小時(shí);限制咖啡因和酒精攝入可減少情緒波動(dòng);適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,但需避免過(guò)度消耗體力。
加入患者互助小組可減輕病恥感,獲得經(jīng)驗(yàn)分享;工作場(chǎng)所提供彈性安排,避免高壓任務(wù);家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,建立低應(yīng)激家庭環(huán)境。
躁狂癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,包括定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度,記錄情緒變化日記,避免熬夜和過(guò)度興奮性活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充ω-3脂肪酸和B族維生素,如深海魚(yú)和全谷物??祻?fù)期可逐步恢復(fù)社交功能,但需警惕過(guò)度承諾行為。若出現(xiàn)言語(yǔ)急促、揮霍購(gòu)物等前驅(qū)癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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