肩膀發(fā)麻可能與頸椎病、肩周炎、周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、胸廓出口綜合征等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致肩膀麻木伴頸部疼痛??杀憩F(xiàn)為單側(cè)上肢放射性麻木,轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)癥狀加重。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連炎癥可能刺激腋神經(jīng)分支,引發(fā)肩膀麻木和活動(dòng)受限。常見于50歲左右人群,夜間疼痛明顯??赏ㄟ^超聲檢查確診,采用局部注射醋酸潑尼松龍注射液、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損害,可能引起雙側(cè)肩膀?qū)ΨQ性麻木。常伴有手腳襪套樣感覺異常。需檢查肌電圖和血糖,使用依帕司他片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
腦梗死后遺癥或短暫性腦缺血發(fā)作可能導(dǎo)致對側(cè)肩膀麻木,多伴隨言語不清或肢體無力。需緊急進(jìn)行頭顱CT排查,急性期可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。
臂叢神經(jīng)在鎖骨與第一肋骨間受壓時(shí),會(huì)引起肩膀及前臂內(nèi)側(cè)麻木。常見于長期提重物人群,Adson試驗(yàn)可輔助診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)松解壓迫。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間低頭姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重。適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、頸椎米字操等鍛煉,飲食上增加富含B族維生素的食物如糙米、瘦肉等。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌力下降,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。
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