血酮正常值為0.1-1.0毫摩爾每升,主要用于評(píng)估能量代謝狀態(tài)和糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
血酮是脂肪分解代謝的產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分。健康人群空腹血酮通常維持在0.1-0.3毫摩爾每升,長(zhǎng)時(shí)間禁食或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能升至0.5-1.0毫摩爾每升。當(dāng)血酮超過(guò)1.0毫摩爾每升時(shí)提示代謝異常,常見(jiàn)于未控制的糖尿病患者、長(zhǎng)期饑餓或低碳水化合物飲食者。血酮檢測(cè)對(duì)糖尿病酮癥酸中毒具有早期預(yù)警價(jià)值,該急癥的血酮水平往往超過(guò)3.0毫摩爾每升,伴隨血糖顯著升高和代謝性酸中毒。臨床常采用指尖血酮儀或靜脈血檢測(cè),其中β-羥丁酸占總血酮的70%以上,是評(píng)估代謝狀態(tài)的主要指標(biāo)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血酮,尤其出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛或呼吸深快等癥狀時(shí);生酮飲食者需每周檢測(cè)血酮水平避免過(guò)度升高;普通人群無(wú)須常規(guī)檢測(cè),但持續(xù)乏力伴口臭時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查。保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持正常血酮水平,避免極端節(jié)食或過(guò)量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的代謝紊亂。
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