被動(dòng)物抓傷或咬傷后,如果傷口沒有及時(shí)規(guī)范處理,有得狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種人畜共患傳染病,病死率極高。病毒主要存在于感染動(dòng)物的唾液和神經(jīng)組織中。當(dāng)人體皮膚出現(xiàn)破損,被攜帶病毒的動(dòng)物舔舐、抓傷或咬傷時(shí),病毒就可能通過傷口進(jìn)入人體。病毒會(huì)沿著神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng),最終導(dǎo)致腦脊髓炎。如果傷口較深、位于頭面部或頸部等神經(jīng)豐富區(qū)域,或者動(dòng)物本身處于發(fā)病期,病毒含量高,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。感染后并非百分之百發(fā)病,但一旦出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽喉肌痙攣等典型癥狀,疾病幾乎無法治愈。
日常與健康狀況不明的動(dòng)物,特別是流浪犬、貓,或野生動(dòng)物發(fā)生接觸后,皮膚出現(xiàn)任何微小破損,都存在理論上的感染風(fēng)險(xiǎn)。例如,被動(dòng)物舔舐到眼睛、口腔等黏膜部位,或者破損的皮膚接觸了動(dòng)物的唾液,也可能構(gòu)成暴露。雖然概率相對(duì)較低,但由于狂犬病的致死性,任何可能的暴露都必須嚴(yán)肅對(duì)待,按照暴露等級(jí)進(jìn)行評(píng)估和處理。
判斷是否可能感染狂犬病,關(guān)鍵在于評(píng)估暴露的等級(jí)。完整的皮膚接觸動(dòng)物唾液,屬于一級(jí)暴露,通常無須特殊處理。裸露的皮膚被輕咬,或無出血的輕微抓傷、擦傷,屬于二級(jí)暴露,需要立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷,或者破損皮膚被舔舐,黏膜被動(dòng)物體液污染,屬于三級(jí)暴露,除了處理傷口和接種疫苗,還需在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。無論風(fēng)險(xiǎn)高低,一旦發(fā)生可疑暴露,最安全有效的做法是立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替清洗傷口至少15分鐘,然后用碘伏或酒精消毒,并盡快前往正規(guī)醫(yī)院的犬傷處置門診或疾病預(yù)防控制中心,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行暴露后預(yù)防處置。自行判斷風(fēng)險(xiǎn)不可取,延誤處置可能造成無法挽回的后果。
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