睪丸隱隱作痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或慢性前列腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見原因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感。長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重,平臥休息可緩解。超聲檢查可確診,輕度可通過陰囊托帶改善,重度需腹腔鏡手術(shù)結(jié)扎曲張靜脈。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥會(huì)放射至睪丸,伴隨發(fā)熱和排尿灼痛。大腸桿菌和衣原體是常見病原體,需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合陰囊抬高和冷敷緩解腫脹。
突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上提需警惕扭轉(zhuǎn),6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期。彩超顯示血流信號(hào)減弱即可確診,手法復(fù)位失敗后需睪丸固定術(shù),延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)使睪丸組織充血水腫,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。冰敷48小時(shí)內(nèi)減輕腫脹,若出現(xiàn)血腫或破裂需手術(shù)清除積血或縫合白膜。
盆腔充血可放射至睪丸區(qū)域,伴隨尿頻和會(huì)陰不適。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,可選用坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴改善循環(huán)。
日常應(yīng)避免久坐騎車壓迫會(huì)陰部,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,必要時(shí)完善超聲和尿常規(guī)檢查。自行服用止痛藥可能掩蓋病情,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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