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牙神經(jīng)拔了還痛怎么辦

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牙神經(jīng)拔除后疼痛可通過局部冷敷、口服止痛藥、抗生素治療、根管再治療、手術干預等方式緩解。疼痛可能與殘留感染、根尖炎癥、神經(jīng)殘留、器械刺激、解剖變異等因素有關。

1、局部冷敷

術后24小時內可用冰袋間斷冷敷患側面部，每次15分鐘間隔1小時。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，對機械性刺激引起的脹痛效果明顯。避免直接接觸皮膚防止凍傷，48小時后需停止冷敷。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于伴發(fā)牙齦腫脹的情況。服藥期間禁止飲酒，胃潰瘍患者需配合護胃藥物使用。

3、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片適用于存在根尖周膿腫或蜂窩織炎的情況。用藥需完成規(guī)定療程，出現(xiàn)皮疹等過敏反應應立即停藥。慢性根尖周炎可配合鹽酸米諾環(huán)素膠囊局部用藥。

4、根管再治療

對于根管充填不完善或遺漏根管的情況，需拆除原充填物重新清理消毒。顯微鏡輔助治療能發(fā)現(xiàn)變異根管，超聲蕩洗可清除生物膜。鈣化根管需配合EDTA凝膠進行化學預備，必要時采用熱牙膠垂直加壓技術。

5、手術干預

根尖切除術適用于器械分離或嚴重根尖病變的病例，配合倒充填技術封閉根尖孔。意向性再植術可處理根折或側穿等復雜情況。術后需拍攝CBCT評估手術效果，骨缺損區(qū)域可植入Bio-Oss骨粉促進再生。

術后應保持口腔清潔使用氯己定含漱液，避免患側咀嚼硬物2周。定期復查拍攝X線片觀察愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)跳痛或面部腫脹需立即就診。飲食選擇溫涼軟食補充維生素C促進組織修復，戒煙酒減少刺激因素。保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復，焦慮情緒可能加重疼痛感知可通過正念訓練調節(jié)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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