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胃黏膜糜爛怎么回事

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胃黏膜糜爛可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激性損傷、酒精刺激等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。

1、長期服用非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)能力下降，出現(xiàn)充血水腫甚至糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用損傷性藥物，改用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃黏膜糜爛的常見病因，細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素會(huì)直接破壞胃黏膜。感染后可能出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣等癥狀。臨床常用四聯(lián)療法，包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物組合治療，療程通常需要10-14天。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃可能引起堿性膽汁損傷胃黏膜。這種情況常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者，典型表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。

4、應(yīng)激性損傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能導(dǎo)致急性胃黏膜病變。應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體分泌大量兒茶酚胺，使胃黏膜血管收縮缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn)。需緊急使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時(shí)通過胃鏡下止血治療。

5、酒精刺激

長期過量飲酒會(huì)溶解胃黏膜上皮細(xì)胞的脂質(zhì)層，破壞黏液-碳酸氫鹽屏障。酗酒者常見胃黏膜彌漫性充血糜爛，伴有燒灼樣疼痛。治療首要措施是戒酒，配合雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌，康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

胃黏膜糜爛患者日常需選擇易消化的食物如米粥、面條，避免辛辣刺激及過熱飲食。建議采用少食多餐方式，進(jìn)餐時(shí)充分咀嚼。注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白能促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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