女性解脲支原體陽性可能由性接觸傳播、免疫力下降、泌尿生殖道黏膜損傷、醫(yī)源性感染、母嬰垂直傳播等原因引起。解脲支原體感染通常表現(xiàn)為尿道刺痛、分泌物增多、下腹墜脹、排尿困難等癥狀,可通過藥物敏感試驗選擇敏感抗生素治療。
不潔性行為或性伴侶攜帶病原體是主要傳播途徑。解脲支原體可通過黏膜接觸附著于泌尿生殖道上皮細(xì)胞,建議性伴侶同步檢測治療,避免重復(fù)感染。臨床常用藥物包括阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等。
妊娠期、長期使用免疫抑制劑或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,局部免疫防御功能減弱易致感染。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻尿急,需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
婦科手術(shù)、頻繁陰道沖洗或機(jī)械性摩擦可能導(dǎo)致黏膜屏障破壞。此類情況常伴有外陰灼熱感,治療需避免使用刺激性洗劑,可配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
宮腔操作、導(dǎo)尿等侵入性診療時器械消毒不徹底可能引發(fā)感染。術(shù)后出現(xiàn)異常分泌物需及時進(jìn)行支原體培養(yǎng),推薦使用敏感度高的交沙霉素膠囊或克拉霉素分散片。
分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道接觸可能造成新生兒結(jié)膜炎或肺炎。孕晚期篩查陽性者需用羅紅霉素膠囊進(jìn)行阻斷治療,新生兒出生后應(yīng)做眼部分泌物檢測。
確診解脲支原體感染后,治療期間應(yīng)避免性生活,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食需禁酒及辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。定期復(fù)查直至連續(xù)兩次培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,合并盆腔炎或輸卵管粘連者需配合物理治療。所有用藥均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量。
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