慢阻肺的常見(jiàn)檢查主要有肺功能檢查、胸部X線檢查、血?dú)夥治觥⒀R?guī)檢查、痰液檢查等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。
肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)測(cè)量第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值來(lái)判斷氣流受限程度。檢查時(shí)患者需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深吸氣和快速呼氣,結(jié)果可明確是否存在阻塞性通氣功能障礙。該檢查無(wú)創(chuàng)且重復(fù)性好,能評(píng)估疾病嚴(yán)重程度和治療效果。
胸部X線檢查可排除其他肺部疾病如肺結(jié)核、肺癌等,同時(shí)觀察肺氣腫特征性改變?nèi)珉跫〉推?、胸廓前后徑增大等。雖然對(duì)早期慢阻肺診斷特異性不高,但能發(fā)現(xiàn)肺大皰、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,是常規(guī)篩查手段之一。
血?dú)夥治鐾ㄟ^(guò)抽取動(dòng)脈血檢測(cè)氧分壓和二氧化碳分壓,評(píng)估患者是否存在低氧血癥或高碳酸血癥。中重度慢阻肺患者易出現(xiàn)呼吸衰竭,此項(xiàng)檢查能反映氣體交換功能,為氧療或機(jī)械通氣提供依據(jù)。檢查需專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,結(jié)果受采血部位影響較小。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)慢阻肺急性加重期可能伴隨的感染征象,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。長(zhǎng)期缺氧者可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥,血紅蛋白數(shù)值異常增高。該檢查簡(jiǎn)單快捷,能輔助判斷病情變化和并發(fā)癥,但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
痰液檢查包括痰涂片和痰培養(yǎng),可鑒別細(xì)菌、真菌等病原體感染。慢阻肺患者急性加重多與感染相關(guān),明確致病菌有助于針對(duì)性使用抗生素。留取痰標(biāo)本前需清水漱口,采集深部痰液以提高檢出率,必要時(shí)需行支氣管鏡取材。
確診慢阻肺需結(jié)合臨床癥狀和多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷?;颊邞?yīng)避免吸煙及接觸粉塵等危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺耐力。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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