賁門癌護(hù)理需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、心理支持及定期復(fù)查等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。賁門癌是發(fā)生在胃與食管連接處賁門的惡性腫瘤，術(shù)后護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。

1、術(shù)后恢復(fù)

賁門癌患者術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免感染。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，逐步過渡到床邊站立、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。若留置胃管或引流管，需觀察引流液顏色和量，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后初期以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液或流質(zhì)飲食為主，如米湯、藕粉、勻漿膳等，溫度控制在40℃以下。2-4周后逐步過渡到半流質(zhì)飲食，如爛面條、蒸蛋羹、肉泥粥等，避免粗糙、辛辣、過冷過熱食物?；謴?fù)期應(yīng)少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量不超過200毫升，進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上防止反流。

3、癥狀監(jiān)測(cè)

密切觀察有無吞咽困難加重、嘔血、黑便、持續(xù)胸痛等異常癥狀，可能提示吻合口瘺或腫瘤復(fù)發(fā)?；熎陂g需記錄發(fā)熱、口腔潰瘍、腹瀉等不良反應(yīng)，定期檢測(cè)血常規(guī)。若出現(xiàn)進(jìn)食后嗆咳、呼吸困難，需警惕食管氣管瘺的發(fā)生，應(yīng)立即就醫(yī)。

4、心理支持

患者常因進(jìn)食障礙產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)耐心傾聽訴求，通過陪伴、音樂療法等方式緩解壓力?？杉尤肟拱┗ブ鷪F(tuán)體，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于嚴(yán)重心理障礙者，建議尋求專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

5、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡、胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，2-5年每6個(gè)月復(fù)查一次，5年后每年復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括吻合口愈合情況、有無局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。同時(shí)需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，定期評(píng)估血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)，及時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)不良。

賁門癌患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，避免腌制、燒烤類食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，如正確協(xié)助翻身、拍背排痰等。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、進(jìn)食量銳減等情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期隨訪中需注意骨骼健康，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。