帶狀皰疹可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、精神壓力、外傷刺激和慢性疾病誘發(fā)等原因引起。
早期使用抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,可減輕神經(jīng)痛癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
中重度疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對(duì)乙酰氨基酚片和布洛芬緩釋膠囊適用于輕度疼痛。頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。鎮(zhèn)痛治療需持續(xù)至皮疹消退后1個(gè)月,預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
保持皮損清潔干燥,避免搔抓。皰疹未破潰時(shí)可外用阿昔洛韋乳膏,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用夫西地酸乳膏。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠保護(hù)角膜。
紅光治療可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,緩解炎癥。紫外線照射能抑制病毒活性。急性期后采用半導(dǎo)體激光治療改善局部血液循環(huán)。疼痛區(qū)域可進(jìn)行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證選用血府逐瘀膠囊。外治可涂抹青黛散或六神丸研磨調(diào)敷。針灸選取夾脊穴、阿是穴等緩解疼痛?;疳橖c(diǎn)刺皰疹周圍可促進(jìn)結(jié)痂。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足睡眠,避免過度勞累。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、西藍(lán)花等。皮疹未愈時(shí)避免接觸孕婦和兒童。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀需立即就醫(yī)。治療后定期復(fù)查,關(guān)注后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
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