老人帶狀皰疹可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。建議在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始用藥,需遵醫(yī)囑完成療程。合并免疫功能低下的患者可能需延長(zhǎng)治療時(shí)間。
對(duì)乙酰氨基酚片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可用于緩解神經(jīng)痛。重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕老年人藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能。
保持皮損清潔干燥,可外用爐甘石洗劑或噴昔洛韋乳膏。水皰破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免搔抓或強(qiáng)行剝離痂皮,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
急性期后可采用紅外線照射或氦氖激光治療促進(jìn)皮損愈合。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法,通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
龍膽瀉肝丸或柴胡疏肝散可配合西藥使用,清熱解毒類中藥需避免與抗病毒藥物相互作用。針灸選取夾脊穴、阿是穴等可緩解疼痛,火針療法需由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作。
老年帶狀皰疹患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。皮損結(jié)痂前應(yīng)隔離避免接觸孕婦和兒童,恢復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散需立即就醫(yī)。疫苗接種是有效的預(yù)防手段,建議60歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗。
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