人流手術(shù)前是否需要消炎需根據(jù)生殖道感染情況決定。存在急性陰道炎、宮頸炎等感染時(shí)須先控制炎癥再手術(shù);無感染體征者可直接手術(shù)。生殖道感染可能增加術(shù)后盆腔炎、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)明顯生殖道感染時(shí),醫(yī)生會(huì)開具針對(duì)性抗生素治療。細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道片;淋球菌感染需注射頭孢曲松鈉。感染控制標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失、白帶常規(guī)轉(zhuǎn)陰,通常需要3-7天。此期間禁止性生活,避免沖洗陰道破壞菌群平衡。
無外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀者,術(shù)前白帶檢查清潔度在Ⅰ-Ⅱ度時(shí),可不行抗感染治療。但手術(shù)仍會(huì)預(yù)防性使用抗生素,如口服多西環(huán)素片或術(shù)中靜脈滴注頭孢呋辛鈉,降低醫(yī)源性感染概率。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者,需延長預(yù)防性用藥時(shí)間。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳,一個(gè)月內(nèi)避免性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或膿性分泌物時(shí),應(yīng)立即復(fù)查排除感染。合理使用抗生素可減少80%以上術(shù)后感染,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行增減劑量導(dǎo)致耐藥性。
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