宮頸糜爛的危害主要有繼發(fā)感染、影響生育功能、增加宮頸癌風(fēng)險、引發(fā)接觸性出血、導(dǎo)致心理壓力等。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱,屬于生理現(xiàn)象,但部分情況需警惕病理變化。
宮頸糜爛可能導(dǎo)致局部黏膜屏障功能減弱,易受細(xì)菌或病毒感染,誘發(fā)宮頸炎、盆腔炎等疾病。常見病原體包括淋球菌、沙眼衣原體等,表現(xiàn)為分泌物增多、異味等癥狀。需通過宮頸分泌物檢查確診,遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制感染。
重度宮頸糜爛合并炎癥時,可能改變宮頸黏液性質(zhì),阻礙精子通過,降低受孕概率。若炎癥上行至輸卵管,還可導(dǎo)致輸卵管粘連。備孕女性應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查及白帶常規(guī)檢查,必要時采用激光或冷凍治療改善宮頸環(huán)境。
長期存在高危型HPV感染的宮頸糜爛患者,可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至癌變。定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查至關(guān)重要,發(fā)現(xiàn)異??勺襻t(yī)囑使用干擾素栓、辛復(fù)寧等藥物干預(yù),或行宮頸錐切術(shù)治療。
糜爛面血管暴露時,性生活或婦科檢查后易出現(xiàn)少量出血,可能反復(fù)發(fā)生。需排除宮頸息肉、黏膜下肌瘤等疾病,出血明顯者可短期應(yīng)用云南白藥膠囊,配合宮頸修復(fù)凝膠促進(jìn)黏膜愈合。
部分患者因?qū)膊≌J(rèn)知不足產(chǎn)生焦慮,過度治療現(xiàn)象常見。實際生理性柱狀上皮異位無須特殊處理,建議通過正規(guī)醫(yī)院陰道鏡檢查明確性質(zhì),避免不必要的電灼、LEEP刀等手術(shù)操作。
保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗;同房時使用避孕套減少感染風(fēng)險;每年進(jìn)行一次婦科檢查包括TCT和HPV檢測;出現(xiàn)異常出血或分泌物增多及時就診;飲食注意補充維生素A和E增強(qiáng)黏膜抵抗力,適當(dāng)運動改善盆腔血液循環(huán)。生理性宮頸糜爛無需過度干預(yù),病理性變化需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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