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輸尿管硬鏡取結(jié)石怎么做

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輸尿管硬鏡取結(jié)石主要通過經(jīng)尿道插入硬鏡、定位結(jié)石、碎石取石三個步驟完成。該手術適用于輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。

手術前需完善泌尿系統(tǒng)CT或超聲檢查明確結(jié)石位置,患者需禁食6小時并排空膀胱。術中采用截石位,局部麻醉或全身麻醉后,醫(yī)生將輸尿管硬鏡經(jīng)尿道緩慢插入,通過監(jiān)視系統(tǒng)觀察輸尿管內(nèi)部結(jié)構。發(fā)現(xiàn)結(jié)石后,根據(jù)結(jié)石大小選擇鈥激光或氣壓彈道碎石設備將其擊碎,再用取石鉗或套石籃取出碎片。若存在輸尿管狹窄可同期行擴張術,術后常規(guī)留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。整個手術過程通常需要30-90分鐘,術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括輸尿管穿孔、感染或出血。

術后應保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動及重體力勞動1個月。遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星片預防感染,使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。術后1周復查尿常規(guī),4周后通過影像學檢查評估取石效果并拔除雙J管。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)。長期需調(diào)整飲食結(jié)構,限制高草酸食物攝入,定期監(jiān)測尿液酸堿度預防結(jié)石復發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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