牙齦長肉芽可通過局部清潔、藥物治療、激光治療、手術切除、病因治療等方式處理。牙齦肉芽通常由慢性炎癥刺激、牙周病、根尖周炎、外傷、不良修復體等因素引起。
使用軟毛牙刷配合含氯己定的漱口水清潔患處,每日重復進行2-3次口腔護理。避免用牙簽等尖銳物刺激肉芽組織,飯后用溫水漱口有助于減少食物殘渣堆積。若肉芽伴隨牙齦出血,可暫時改用抗菌牙膏。
遵醫(yī)囑使用西地碘含片抑制口腔細菌繁殖,或局部涂抹復方氯己定凝膠控制感染。對于根尖周炎引起的肉芽腫,可能需要口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進行抗炎治療。用藥期間禁止飲酒并觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適。
采用二氧化碳激光氣化增生組織,適用于直徑小于5毫米的肉芽。治療過程出血少且能同步滅菌,術后24小時內(nèi)避免進食過熱食物。需由口腔??漆t(yī)師評估后實施,通常1-2次即可完成。
對反復發(fā)作或體積較大的肉芽組織需行牙齦成形術,在局麻下完整切除病變并送病理檢查。術后7-10天拆線期間需進流食,使用康復新液含漱促進創(chuàng)面愈合。合并牙槽骨吸收者可能需同期進行植骨手術。
拆除刺激性的不良修復體,對齲齒進行根管治療消除感染源。牙周炎患者需接受齦下刮治術,控制菌斑指數(shù)在20%以下。糖尿病患者應監(jiān)測血糖水平,將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。
日常應選用含氟化亞錫的牙膏維護口腔環(huán)境,每半年進行專業(yè)潔牙。增加獼猴桃、西藍花等維生素C含量高的食物攝入,避免用患側咀嚼硬物。發(fā)現(xiàn)肉芽體積增大或顏色變暗時須及時復診,妊娠期患者治療前需告知醫(yī)生。
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