人流后通常需要檢查陰道出血情況、子宮恢復(fù)狀態(tài)、感染指標(biāo)以及激素水平等。主要檢查項(xiàng)目包括婦科超聲、血常規(guī)、人絨毛膜促性腺激素測定、白帶常規(guī)和凝血功能檢測。
婦科超聲用于觀察子宮內(nèi)是否有妊娠組織殘留,同時(shí)評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)。術(shù)后1-2周需復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)異?;芈晥F(tuán)塊可能提示不全流產(chǎn),需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素水平判斷。超聲檢查無創(chuàng)且能清晰顯示子宮附件結(jié)構(gòu),是術(shù)后常規(guī)監(jiān)測手段。
血常規(guī)主要監(jiān)測血紅蛋白變化,判斷是否存在術(shù)后貧血或持續(xù)失血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示感染風(fēng)險(xiǎn),中性粒細(xì)胞比例異常需警惕子宮內(nèi)膜炎。術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)完成首次檢測,嚴(yán)重出血者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測直至指標(biāo)穩(wěn)定。
人絨毛膜促性腺激素測定可確認(rèn)妊娠組織是否完全清除,正常情況術(shù)后3周內(nèi)應(yīng)降至非孕水平。若數(shù)值下降緩慢或反彈,需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病或?qū)m外孕殘留。該指標(biāo)每周檢測一次直至恢復(fù)正常范圍。
白帶常規(guī)檢查陰道微環(huán)境,篩查細(xì)菌性陰道病、霉菌或滴蟲感染。人流后宮頸口開放易繼發(fā)感染,異常分泌物伴瘙癢需及時(shí)治療。檢查發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞或芽生孢子時(shí),應(yīng)針對(duì)性使用甲硝唑栓或克霉唑陰道片。
凝血功能檢測對(duì)術(shù)中出血量大或既往凝血異常者尤為重要,包含凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。纖維蛋白原降低可能提示彌散性血管內(nèi)凝血,需補(bǔ)充凝血因子。該檢查能預(yù)防術(shù)后遲發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。避免盆浴及性生活1個(gè)月,防止逆行感染。飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即復(fù)診。術(shù)后2周常規(guī)復(fù)查超聲,月經(jīng)恢復(fù)后建議隨訪避孕指導(dǎo)。
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