大腳趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、多喝水、局部冷敷、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。增加低脂乳制品、蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對(duì)降低尿酸有幫助。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以下,急性發(fā)作期需更嚴(yán)格限制。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶、蘇打水等堿性飲品。避免含糖飲料和酒精,特別是啤酒含有較高嘌呤。分次少量飲用效果更佳,睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿酸濃度升高。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但避免直接接觸皮膚防止凍傷。發(fā)作48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收,溫度控制在40℃左右為宜。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥。降尿酸藥物包括別嘌醇片、非布司他片等,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。手術(shù)能清除尿酸結(jié)晶沉積,改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),維持理想體重。定期復(fù)查尿酸和腎功能,戒煙限酒。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢,穿寬松鞋襪減輕壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。
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