大腳趾關(guān)節(jié)痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)大腳趾紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片控制炎癥。需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。
長(zhǎng)期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,伴隨局部骨質(zhì)增生和滑囊炎。輕度可通過(guò)矯形器緩解,重度需行截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)選擇寬楦鞋并做腳趾抓毛巾訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨贅形成,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。可局部注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。超重者需減重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
踢撞等外力導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷,可能出現(xiàn)淤血和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),恢復(fù)期用活血止痛膏外敷。嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位固定。
自身免疫反應(yīng)侵襲滑膜,呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底寬松的鞋子,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。急性發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,疼痛緩解后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),須立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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