血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀時(shí)通常需要輸血。貧血是否需要輸血主要取決于血紅蛋白水平、臨床癥狀以及基礎(chǔ)疾病情況。
血紅蛋白濃度是判斷輸血需求的核心指標(biāo)。當(dāng)血紅蛋白降至60克每升以下,機(jī)體攜氧能力顯著下降,可能引發(fā)心臟負(fù)荷加重、組織缺氧等風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)輸血可快速改善氧供。對(duì)于合并心血管疾病、慢性腎病或急性大出血患者,即使血紅蛋白未達(dá)60克每升,若出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難、心絞痛等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),也需考慮輸血。部分特殊人群如孕婦或兒童,輸血閾值可能根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。輸血前需評(píng)估鐵代謝指標(biāo)、紅細(xì)胞生成素水平等,排除營(yíng)養(yǎng)性貧血等可替代治療的病因。輸血量通常為1-2單位紅細(xì)胞懸液,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)輸血反應(yīng)。
貧血患者日常需加強(qiáng)鐵、葉酸及維生素B12的攝入,適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物;避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀;定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化;合并慢性疾病者需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)頭暈加重、心悸、面色蒼白等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用補(bǔ)血藥物掩蓋病情。
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